{"id":1928,"date":"2025-10-17T14:37:53","date_gmt":"2025-10-17T12:37:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.drdroeseler.de\/?p=1928"},"modified":"2026-02-08T10:24:56","modified_gmt":"2026-02-08T09:24:56","slug":"abrasion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.drdroeseler.de\/en\/lexikon\/abrasion\/","title":{"rendered":"Abrasion"},"content":{"rendered":"
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Abrasion \u2013 Der mechanische Zahnabrieb<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Abrasion bezeichnet in der Zahnmedizin den Verlust von Zahnhartsubstanz durch mechanische Abnutzung. Im Gegensatz zu anderen Formen des Zahnsubstanzverlusts, bei denen S\u00e4uren oder Bakterien die Hauptrolle spielen, entsteht die Abrasion durch rein physikalische Einwirkungen. Es handelt sich um einen Verschlei\u00dfprozess, der im Laufe des Lebens jeden Menschen in gewissem Ma\u00dfe betrifft, jedoch bei ung\u00fcnstigen Bedingungen krankhaft verst\u00e4rkt sein kann.<\/p>

Eine nat\u00fcrliche, physiologische Abnutzung der Z\u00e4hne ist normal und unvermeidlich. Beim Kauen, Bei\u00dfen und auch beim Kontakt der Z\u00e4hne miteinander kommt es zu minimalen Abriebspuren. Diese nat\u00fcrliche Abnutzung verl\u00e4uft langsam und gleichm\u00e4\u00dfig und stellt in der Regel kein Problem dar. Problematisch wird die Abrasion erst dann, wenn sie beschleunigt abl\u00e4uft oder ungleichm\u00e4\u00dfig verteilt ist, sodass die Z\u00e4hne vorzeitig Substanz verlieren, empfindlich werden oder ihre Form und Funktion beeintr\u00e4chtigt werden.<\/p>

Die Abrasion betrifft zun\u00e4chst den Zahnschmelz, die \u00e4u\u00dferste und h\u00e4rteste Schicht des Zahnes. Bei fortschreitender Abnutzung kann jedoch auch das darunter liegende Zahnbein, das Dentin, freigelegt werden. Da das Dentin weicher ist als Zahnschmelz und feine Kan\u00e4lchen enth\u00e4lt, die mit dem Zahnnerv in Verbindung stehen, f\u00fchrt dessen Freilegung h\u00e4ufig zu erh\u00f6hter Schmerzempfindlichkeit.<\/p>

Ursachen der Abrasion<\/h2>

Die Ursachen f\u00fcr eine verst\u00e4rkte Abrasion sind vielf\u00e4ltig und oft ist es ein Zusammenspiel mehrerer Faktoren, das zu einem beschleunigten Zahnabrieb f\u00fchrt.<\/p>

Eine der Hauptursachen ist das Z\u00e4hneknirschen und Aufeinanderpressen der Z\u00e4hne, medizinisch Bruxismus genannt. Viele Menschen knirschen nachts unbewusst mit den Z\u00e4hnen oder pressen sie fest aufeinander, oft bedingt durch Stress, psychische Anspannung oder Schlafst\u00f6rungen. Beim Bruxismus k\u00f6nnen enorme Kr\u00e4fte auf die Z\u00e4hne wirken, die ein Vielfaches der normalen Kaukr\u00e4fte betragen. Diese Kr\u00e4fte k\u00f6nnen bis zu 800 Newton erreichen und \u00fcber Stunden hinweg auf die Zahnsubstanz einwirken. Dadurch werden die Kaufl\u00e4chen der Backenz\u00e4hne und die Schneidekanten der Frontz\u00e4hne regelrecht abgeschliffen.<\/p>

Auch Zahnfehlstellungen k\u00f6nnen zur Abrasion beitragen. Wenn Z\u00e4hne nicht richtig zueinander stehen, entstehen beim Kauen und bei Kieferbewegungen ung\u00fcnstige Kontaktpunkte mit erh\u00f6htem Druck auf einzelne Zahnbereiche. Diese Stellen nutzen sich dann schneller ab als andere. Besonders ausgepr\u00e4gt ist dies bei Schiefst\u00e4nden, L\u00fccken oder einem fehlerhaften Zusammenbiss von Ober- und Unterkiefer.<\/p>

Die Art und Weise, wie die Z\u00e4hne geputzt werden, spielt ebenfalls eine bedeutende Rolle. Eine falsche Putztechnik kann zur sogenannten Putzabrasion f\u00fchren. Besonders gef\u00e4hrdet sind die Zahnh\u00e4lse, also der \u00dcbergangsbereich zwischen Zahnkrone und Zahnwurzel. Wenn mit zu viel Druck, mit einer zu harten Zahnb\u00fcrste oder mit einer zu abrasiven Zahnpasta geputzt wird, kann der Zahnschmelz mechanisch abgetragen werden. Ung\u00fcnstige Putzbewegungen, etwa ein kr\u00e4ftiges horizontales Schrubben, verst\u00e4rken diesen Effekt. Besonders problematisch ist es, wenn unmittelbar nach dem Genuss von s\u00e4urehaltigen Lebensmitteln geputzt wird, da die S\u00e4ure den Zahnschmelz vor\u00fcbergehend aufweicht und ihn anf\u00e4lliger f\u00fcr mechanischen Abrieb macht.<\/p>

Die Ern\u00e4hrung kann ebenfalls eine Rolle spielen. Sehr harte Nahrungsmittel oder das h\u00e4ufige Kauen auf harten Gegenst\u00e4nden wie Eisw\u00fcrfeln, Nussschalen oder harten S\u00fc\u00dfigkeiten k\u00f6nnen zu mechanischer Abnutzung f\u00fchren. In fr\u00fcheren Zeiten, als die Nahrung h\u00e4ufig mit kleinen Steinchen oder Sand verunreinigt war, kam es zu einer spezifischen Form der Abrasion, die als Demastikation bezeichnet wird. Heute ist dies in entwickelten L\u00e4ndern selten, kann aber bei bestimmten Berufen, in denen Staub oder abrasive Partikel eingeatmet werden, noch eine Rolle spielen.<\/p>

Auch schlecht angepasster Zahnersatz, etwa Kronen oder F\u00fcllungen mit St\u00f6rkontakten, kann zu lokaler \u00dcberlastung und verst\u00e4rkter Abrasion f\u00fchren. Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko f\u00fcr Abrasion, da der Zahnschmelz im Laufe des Lebens d\u00fcnner wird und die Z\u00e4hne bereits eine lange Belastungsgeschichte haben.<\/p>

Symptome der Abrasion<\/h2>

Die Symptome der Abrasion entwickeln sich in der Regel schleichend und werden anfangs oft nicht bemerkt. Zu den ersten Anzeichen geh\u00f6rt eine erh\u00f6hte Temperaturempfindlichkeit. Wenn der sch\u00fctzende Zahnschmelz durch Abrieb verloren geht und das darunterliegende Dentin freiliegt, reagieren die Z\u00e4hne empfindlich auf kalte, hei\u00dfe, s\u00fc\u00dfe oder saure Reize. Ein typisches Beispiel ist der stechende Schmerz beim Trinken von kaltem Wasser oder beim Essen von Eis.<\/p>

Im weiteren Verlauf k\u00f6nnen sichtbare Ver\u00e4nderungen an den Z\u00e4hnen auftreten. Die Schneidekanten der Frontz\u00e4hne werden k\u00fcrzer und flacher, die Kaufl\u00e4chen der Backenz\u00e4hne erscheinen abgeflacht. Bei den Frontz\u00e4hnen kann dies dazu f\u00fchren, dass sie verk\u00fcrzt wirken und das L\u00e4cheln ver\u00e4ndert aussieht. Manche Patienten bemerken, dass ihre Z\u00e4hne durchscheinender oder gelblicher wirken, da mit dem Verlust des wei\u00dflichen Zahnschmelzes das darunter liegende, eher gelbliche Dentin sichtbar wird.<\/p>

Bei fortgeschrittener Abrasion k\u00f6nnen Risse oder Absplitterungen im Zahnschmelz entstehen. In schweren F\u00e4llen kann es zu Ver\u00e4nderungen der Bissh\u00f6he kommen, das hei\u00dft, der Abstand zwischen Ober- und Unterkiefer verringert sich, weil die Z\u00e4hne an H\u00f6he verlieren. Dies kann zu Problemen beim Kauen f\u00fchren und die Kiefergelenke belasten. Manche Patienten entwickeln Beschwerden im Kiefergelenk, Kopfschmerzen, Verspannungen der Kaumuskulatur oder sogar Ohrger\u00e4usche. Diese Beschwerden werden unter dem Begriff kraniomandibul\u00e4re Dysfunktion zusammengefasst und k\u00f6nnen eine Folge des gest\u00f6rten Zusammenbisses sein.<\/p>

In extremen F\u00e4llen kann die Abrasion so weit fortschreiten, dass die Zahnpulpa, das Zahnmark mit den Nerven und Blutgef\u00e4\u00dfen, gef\u00e4hrdet wird. Wenn die sch\u00fctzenden Schichten zu d\u00fcnn werden, kann es zu Entz\u00fcndungen oder Schmerzen kommen.<\/p>

Diagnose der Abrasion<\/h2>

Die Diagnose erfolgt durch die zahn\u00e4rztliche Untersuchung. Der Zahnarzt inspiziert die Z\u00e4hne sorgf\u00e4ltig und achtet auf typische Abnutzungsmuster. Flache, gl\u00e4nzende Fl\u00e4chen auf den Kaufl\u00e4chen oder Schneidekanten, keilf\u00f6rmige Defekte an den Zahnh\u00e4lsen oder verk\u00fcrzte Z\u00e4hne sind charakteristische Befunde. Durch Abtasten und vorsichtiges Beklopfen der Z\u00e4hne sowie durch Tests mit K\u00e4lte oder W\u00e4rme kann die Empfindlichkeit \u00fcberpr\u00fcft werden.<\/p>

R\u00f6ntgenaufnahmen k\u00f6nnen helfen, das Ausma\u00df des Substanzverlusts zu beurteilen und zu pr\u00fcfen, ob bereits das Zahnmark betroffen ist oder ob andere Zahnprobleme vorliegen. In manchen F\u00e4llen fertigt der Zahnarzt Gipsmodelle der Z\u00e4hne an, um Ver\u00e4nderungen im Verlauf dokumentieren zu k\u00f6nnen.<\/p>

Ein wichtiger Teil der Diagnose ist die Ursachenforschung. Der Zahnarzt wird fragen, ob der Patient mit den Z\u00e4hnen knirscht, wie die Z\u00e4hne geputzt werden, welche Zahnb\u00fcrste und Zahnpasta verwendet werden und ob bestimmte Ern\u00e4hrungsgewohnheiten vorliegen. Diese Informationen sind entscheidend, um die richtige Therapie zu planen.<\/p>

Behandlung der Abrasion<\/h2>

Die Behandlung der Abrasion richtet sich nach dem Schweregrad und der Ursache. Grunds\u00e4tzlich gilt: Je fr\u00fcher eine Abrasion erkannt wird, desto einfacher ist die Behandlung.<\/p>

Bei leichten Formen kann es ausreichen, die Ursache zu beseitigen und den weiteren Abrieb zu verhindern. Wenn die Abrasion durch falsche Putztechnik verursacht wurde, wird der Zahnarzt die richtige Zahnpflegetechnik demonstrieren und zu einer weichen Zahnb\u00fcrste sowie einer Zahnpasta mit niedrigem Abrasivit\u00e4tswert raten. Der sogenannte RDA-Wert gibt an, wie stark eine Zahnpasta die Zahnhartsubstanz abreiben kann. Zahnpasten mit einem RDA-Wert unter 70 gelten als schonend.<\/p>

Bei empfindlichen Z\u00e4hnen k\u00f6nnen spezielle Versiegelungen oder Fluoridlacke aufgetragen werden, die die Zahnoberfl\u00e4che st\u00e4rken und die offenen Dentinkan\u00e4lchen verschlie\u00dfen, wodurch die Schmerzempfindlichkeit reduziert wird.<\/p>

Wenn Bruxismus die Ursache ist, ist die Anfertigung einer Aufbissschiene sinnvoll. Diese individuell angepasste Kunststoffschiene wird nachts getragen und verhindert, dass die Z\u00e4hne direkt aufeinander reiben. Sie sch\u00fctzt die Zahnhartsubstanz und entlastet zudem die Kiefergelenke und die Kaumuskulatur. Zus\u00e4tzlich k\u00f6nnen Entspannungstechniken, Stressmanagement oder in manchen F\u00e4llen auch psychotherapeutische Ma\u00dfnahmen helfen, das Z\u00e4hneknirschen zu reduzieren.<\/p>

Bei fortgeschrittener Abrasion mit deutlichem Substanzverlust sind restaurative Ma\u00dfnahmen erforderlich. Kleinere Defekte k\u00f6nnen mit Kompositf\u00fcllungen, einem zahnfarbenen Kunststoffmaterial, aufgebaut werden. Bei gr\u00f6\u00dferen Defekten oder wenn mehrere Z\u00e4hne betroffen sind, kommen Verblendschalen, sogenannte Veneers, oder Kronen zum Einsatz. Diese Restaurationen dienen nicht nur der \u00c4sthetik, sondern stellen auch die Kaufunktion wieder her und sch\u00fctzen die verbliebene Zahnsubstanz.<\/p>

In sehr schweren F\u00e4llen, wenn die Bissh\u00f6he deutlich verloren gegangen ist, kann eine umfassende Rehabilitation des gesamten Gebisses notwendig sein. Dabei wird die urspr\u00fcngliche Bissh\u00f6he durch Zahnersatz wiederhergestellt, um die Funktion des Kauorgans und die Gesichtsproportionen zu normalisieren. Solche Behandlungen sind aufwendig und erfordern eine sorgf\u00e4ltige Planung.<\/p>

Vorbeugung<\/p>

Die beste Strategie gegen Abrasion ist die Vorbeugung. Eine zahnschonende Putztechnik ist das Fundament der Pr\u00e4vention. Es sollte eine weiche Zahnb\u00fcrste verwendet werden, und die Z\u00e4hne sollten mit sanften, kreisenden oder r\u00fcttelnden Bewegungen geputzt werden. Horizontales Schrubben mit Druck ist zu vermeiden. Nach dem Genuss von s\u00e4urehaltigen Speisen oder Getr\u00e4nken sollte mindestens eine halbe Stunde mit dem Z\u00e4hneputzen gewartet werden, damit der Speichel den Zahnschmelz wieder h\u00e4rten kann.<\/p>

Die Auswahl einer geeigneten Zahnpasta ist wichtig. Zahnpasten mit niedrigem RDA-Wert sind schonender. Auch der Verzicht auf \u00fcberm\u00e4\u00dfig abrasive Zahnreinigungsprodukte tr\u00e4gt zum Zahnerhalt bei.<\/p>

Wer unter Bruxismus leidet, sollte dies zahn\u00e4rztlich abkl\u00e4ren lassen und gegebenenfalls eine Aufbissschiene tragen. Stressreduktion, ausreichend Schlaf und Entspannungs\u00fcbungen k\u00f6nnen helfen, das Z\u00e4hneknirschen zu verringern.<\/p><\/div><\/div><\/article>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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Unser Tipp<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Regelm\u00e4\u00dfige zahn\u00e4rztliche Kontrolluntersuchungen erm\u00f6glichen es, beginnende Abrasionen fr\u00fchzeitig zu erkennen und gegenzusteuern, bevor gr\u00f6\u00dfere Sch\u00e4den entstehen. Auch professionelle Zahnreinigungen tragen zur Zahngesundheit bei und bieten Gelegenheit, die Putztechnik zu \u00fcberpr\u00fcfen und zu verbessern.<\/p>

Eine ausgewogene Ern\u00e4hrung, die die Z\u00e4hne nicht \u00fcberm\u00e4\u00dfig belastet, und der Verzicht auf das Kauen harter Gegenst\u00e4nde sch\u00fctzen ebenfalls vor mechanischem Abrieb.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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